膀胱癌是一种泌尿系统的恶性肿瘤疾病，及早发现病情非常重要

膀胱癌流行病学

Epidemiology Of Bladder Cancer

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，在男性中更为常见。根据 2019 年国家癌症中心公布的数据（中国癌症统计一般滞后3年，最新公布的是2015年的数据），膀胱癌位列男性癌症第七位，发病率为8.83/10万，且近年来上升趋势较为明显，位列女性癌症十位以后。

膀胱癌发病存在地区、种族及性别的差异，可发生于各年龄段，高发年龄50~70岁，且随着年龄增加，发病率也逐渐增加。

临床症状

Clinical Symptoms

血尿

血尿是膀胱癌患者最主要的临床表现，约80%~90%的患者以间歇性、
无痛性全程肉眼血尿为首发症状。

膀胱刺激症状

如尿频、尿痛等，膀胱刺激症状常因瘤体较大或侵入肌层较深所致，
属于后期症状。

排尿困难和/或尿潴留

发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。

其他

肿瘤浸润输尿管可引起肾积水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等表现。

危险因素

Risk Factors

• 吸烟

目前已有多项研究提示膀胱癌的发病跟吸烟有很大关系，包括吸入二手烟

• 职业暴露

环境暴露也是一个明显的危险因素，例如从事汽车修理、理发及化工行业的人长期接触苯等有机化合物，造成发病风险上升。

• 膀胱刺激

膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激（留置导尿管、结石）与发生膀胱癌关系密切。

• 使用药物

既往接受过环磷酰胺化疗、盆腔放疗、滥用非那西汀等均可增加患膀胱癌的风险。

• 遗传、基因异常等

预防

Prevention

随着预防医学的发展，现代肿瘤学专家对肿瘤认识的不断深入，提出了肿瘤三级预防的概念。

一级预防-改变不良生活方式

控制吸烟：吸烟是膀胱癌首要的危险因素，控制吸烟对预防癌症发生有积极作用。

合理膳食：高水果和蔬菜摄入频率能降低膀胱癌患病风险。

体力劳动：运动对膀胱癌患病具有明显的保护作用，并且其效应不受吸烟影响 。

环境保护和职业防护：雾霾、工业废气、装修残留的甲醛和苯等物质都是高致癌因素。因此，加大对环境的治理、改善房间通风设施、 对职业人员采取有效的防护措施、减少与致癌物的接触及每年重点普查都是行之有效的防癌措施。

二级防护

定期体检：膀胱癌的发展都有一个缓慢的过程，开展定期的检查，可以在早期发现疾病或疾病潜在的风险，做到早期干预。

肿瘤的筛检普查：根据年龄、性别是否属于高危人群确定普查对象，对肿瘤高危人群实施动态监测，提高早期诊断能力，对癌前患者尽早根治等。

自我检查：观察尿液颜色，发现血尿或疑似血尿时，应及时请专科医生检查。

三级预防

临床治疗：肿瘤是一种全身性疾病，临床表现各异，一旦确诊，须就诊于专科医院，专科医生根据患者的个体情况制定合理的治疗方案，避免延误病情。

参考文献

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